药物流产的概述

　　一、药物流产概要：

　　药物流产又称药流，联合几种药物终止妊娠，导致子宫蜕膜变性坏死，宫颈软化，子宫兴奋，子宫收缩，促使胚胎排出。近年来，已广泛应用于临床。怀孕初期不做手术，通过注射或服药进行人工流产。在这个过程中，患者会因子宫收缩而自觉下腹部疼痛，这种疼痛因个人耐受度而异。

　　二、适应人群：

　　1.停经49天以内，确定宫内妊娠的，年龄在40岁以下自愿要求终止妊娠的健康女性。

　　2.无慢性疾病或过敏性哮喘病史。

　　3.经超声检查和尿妊娠试验诊断为阳性者。

　　4.近3个月内未接受糖皮质激素治疗的女性。

　　三、禁忌人群：

　　1.米非司酮的药物禁忌

　　内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝脏或肾功能异常、各种脏器良性或恶性肿瘤、血液疾病或血栓性疾病、高血压等。

　　2.前列腺素药物禁忌

　　患有心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、过敏体质的人。

　　3.带宫内节育器的妊娠者。

　　4.怀疑宫外孕者。

　　四、药物流产优势：

　　1.药物流产可避免手术流产疼痛和某些并发症的发生，达到人工流产的目的。

　　2、药物流产应用方便，服药简便，不做刮宫手术。痛苦相对较小，效果基本可靠。

　　3.药物流产适合怀孕5~7周手术方法流产的健康女性，特别是瘢痕子宫、哺乳期妊娠子宫、有子宫畸形、人流半年内或有多次人流历史的女性终止早孕。

　　五、药物流产的危害：

　　1.流产失败：

　　用药第3天，未见胎囊排出，超声检查证实子宫内有妊娠物残留。这种情况下，必须去医院接受清宫手术。

　　2.出血过多，性命攸关：

　　特别是大出血不止，必须马上清理子宫，输血，才能失去抢救的机会，保住性命。

　　3.药流的副作用：

　　服药中除了出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃反应外，出血时间长、出血多是药物流产的主要副作用，药物治疗效果差，需要清洁子宫。药物流产必须在有正规急救条件的医疗机构进行。(特别是药物流产有很强的适应症，擅自买药的人不知道这些适应症的话，不适合药物流产的人自己买药堕胎是非常危险的))。

　　六、一般流程：

　　1.给药前严格筛查，询问病史，全身体检和妇科检查，尿孕试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血液检查和血型、超声检查等实验室检查。

　　2.医生对服药方法、药物治疗效果及可能产生的副作用进行详细说明，待患者理解并签字后再给药。3.流产中的监护：住院观察期间，除注意血压、脉搏、药物的副作用外，排出大小的粪便需要留在干净的便盆内，由负责人检查并记录有无胎囊及其排出时间、胎囊大小和出血量。如果在排出胎囊前后有活动性出血，可以注射宫缩剂或立即刮宫止血。